Камни в мочевом пузыре появляются вследствие различных причин. Ядром, вокруг которого они образуются, могут быть кучки бактерий, клетки эпителия пузыря, слизь или инородные тела, попадающие в пузырь, а также песок и камни почек, спустившиеся сюда по мочеточнику. Благоприятствующим моментом является остаточная моча при сужениях мочеиспускательного канала, увеличении предстательной железы и образовании карманов в самом пузыре. Играет роль также инфекция. Камни бывают самых разнообразных размеров от песчинки до камня, заполняющего весь пузырь. Чаще всего встречаются камни фосфатовые, уратовые и оксалатовые.
Симптомы: боли, частые позывы на мочеиспускание и боли при конце акта мочеиспускания с отдачей в головку члена, внезапная остановка мочеиспускания вследствие закупорки отверстия мочеиспускательного канала камнем и кровь в моче.
Диагноз ставится на основании как клинических симптомов, так и данных рентгенологического исследования, исследований металлическим катетером, введенным в пузырь и дающим ощущение удара о камень, и, наконец, непосредственным осмотром пузыря цистоскопом. Камни пузыря встречаются чаще в детском возрасте. При дифференциальной диагностике при наличии кровотечений, болей и частого мочеиспускания необходимо иметь в виду туберкулез пузыря. При частых позывах и расстройстве мочеиспускания необходимо иметь, в виду гипертрофию предстательной железы (у пожилых людей). Распознавание в характерных случаях не представляет затруднений.
Лечение: Камни удаляют или путем дробления их камнедробителем в самом пузыре с последовательным промыванием его стерильным раствором, с которым удаляются раздробленные части камня, или через вскрытие мочевого пузыря (высокое сечение пузыря).
Уход за оперированным больным состоит в наблюдении за мочеотделением; необходимо собирать мочу и наблюдать за ее количеством, цветом и осадком.
Комментарии
Отправить комментарий